TERAPI ROM BERBASIS MORSE FALL SCALE PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIK TAHUN 2025
Abstract
Pasien dengan Penyakit Ginjal Kronik (PGK) memiliki risiko tinggi mengalami Pasien dengan Penyakit Ginjal Kronik (PGK) memiliki risiko tinggi mengalami penurunan mobilitas dan kejadian jatuh akibat kelemahan otot, gangguan keseimbangan, serta komplikasi akibat terapi hemodialisis yang dijalani. Risiko jatuh yang tidak ditangani dapat meningkatkan morbiditas, memperpanjang lama rawat inap, dan menurunkan kualitas hidup pasien. Morse Fall Scale (MFS) merupakan instrumen yang digunakan untuk menilai tingkat risiko jatuh secara sistematis, sedangkan terapi Range of Motion (ROM) berfungsi mempertahankan fleksibilitas sendi dan kekuatan otot untuk meningkatkan stabilitas postural. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi ROM berbasis MFS terhadap risiko jatuh pada pasien PGK di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan. Desain penelitian menggunakan quasi-eksperimen dengan pendekatan one-group pretest–posttest, melibatkan 32 responden yang memenuhi kriteria inklusi. Intervensi berupa latihan ROM aktif-pasif pada ekstremitas atas dan bawah dilakukan selama tujuh hari berturut-turut, masing-masing sesi 15–20 menit. Risiko jatuh diukur menggunakan Morse Fall Scale sebelum dan sesudah intervensi, kemudian dianalisis dengan uji Wilcoxon Signed Rank Test menggunakan taraf signifikansi p < 0,05. Hasil penelitian menunjukkan penurunan skor MFS yang signifikan (p = 0,000), di mana kategori risiko tinggi menurun dari 59,4% menjadi 18,8%, sedangkan risiko rendah meningkat menjadi 71,9%. Temuan ini menunjukkan bahwa terapi ROM efektif menurunkan risiko jatuh dan meningkatkan mobilitas pasien PGK. Oleh karena itu, latihan ROM berbasis MFS direkomendasikan sebagai bagian dari program rehabilitasi keperawatan rutin di unit hemodialisa untuk meningkatkan keselamatan dan kualitas hidup pasien.
Kata kunci : Penyakit Ginjal Kronik, Range of Motion, Morse Fall Scale, Risiko Jatuh, Rehabilitasi.
References
Beauchamp, T. L., & Childress, J. F. (2019). Principles of biomedical ethics (8th ed). Oxford University Press.
Carvalho, E. V. de, Reboredo, M. M., Gomes, E. P., Teixeira, D. R., Roberti, N. C., Mendes, J. O., & Paula, R. B. (2020). Physical activity in daily life assessed by an accelerometer in hemodialysis patients. Journal of Physical Activity and Health, 17(2), 172–178. https://doi.org/10.1123/jpah.2019-0186.
Desmet, C., Beguin, C., Swine, C., Jadoul, M., & U. C. de L. C. G. (2019). Falls in hemodialysis patients: Prospective study of incidence, risk factors, and complications. American Journal of Kidney Diseases, 73(2)(183–191). https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2018.07.020.
Etikan, I., & Bala, K. (2017). Sampling and sampling methods. Biometrics & Biostatistics International Journal, 5(6), 215–217. https://doi.org/10.15406/bbij.2017.05.00149.
GBD. (2020). Global, regional, and national burden of chronic kidney disease 1990–2017. The Lancet, 395(10225), 709–733. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30045-3.
Johansen, K. L., & Painter, P. (2018). Exercise in individuals with CKD. American Journal of Kidney Diseases, 72(5), 743–751. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2018.05.010.
KDIGO. (2023). KDIGO 2023 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International Supplements, 13(1), 1–150.
Kemenkes. (2018). LAPORAN NASIONAL RISKESDAS 2018. Lembaga Penerbit Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (LPB). https://repository.badankebijakan.kemkes.go.id/id/eprint/3514/1/Laporan Riskesdas 2018 Nasional.pdf.
Mahmasani, R., Al-Shaer, D., & Badran, A. (2021). Gender differences in adherence to physical activity among chronic disease patients. Journal of Clinical Nursing, 2287–2296..
Morse, J. M. (2009). Preventing patient falls: Establishing a fall intervention program. Preventing Patient Falls: Establishing a Fall Intervention Program..
Mousavipour, S. S., Ebadi, A., Saremi, M., Jabbari, M., & Khorasani-Zavareh, D. (2022). Reliability, sensitivity, and specificity of the Morse Fall Scale in hospitalized patients. Archives of Trauma Research, 11(2), 65–71. https://doi.org/10.4103/atr.atr_7_22.
Nursalam. (2020). Metodologi penelitian ilmu keperawatan (5th ed.). Salemba Medika.
Papakonstantinopoulou, K., Sofianos, I., Papadopoulos, C., & Apostolou, T. (2017). Risk of falls in patients undergoing hemodialysis. Journal of Renal Care, 43(4), 206–214. https://doi.org/10.1111/jorc.12201.
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2021). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice ((11th ed.)). Wolters Kluwer.
Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., & Hall, A. M. (2021). Fundamentals of nursing ((10th ed.)). Elsevier.
Purba, J. M., Siregar, C. T., & Sagala, D. S. P. (2022). Pengaruh latihan range of motion terhadap kekuatan otot pasien stroke. Jurnal Keperawatan Indonesia, 25(1), 45–52. https://doi.org/10.7454/jki.v25i1.1223.
Ren, H., Wang, Y., Chen, Y., & Li, X. (2023). Effect of structured exercise programs on functional capacity and fall risk in hemodialysis patients. BMC Nephrology, 24(1). https://doi.org/10.1186/s12882-023-03115-9.
Rochmawati, D., Handayani, S., & Widyastuti, R. (2022). Exercise intervention and fall risk reduction in elderly patients. Geriatric Nursing, 43(152–158). https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2021.11.014.
Sagala, D. S. P., & Hasibuan, A. S. (2022). Intervensi keperawatan rehabilitatif pada pasien penyakit kronik. Jurnal Ilmu Keperawatan Klinis, 9(1), 33–41.
Sagala, D. S. P., Hasibuan, A. S., & Lubis, R. M. (2023). Mobilisasi dini berbasis asesmen risiko jatuh dalam praktik keperawatan. Jurnal Keperawatan Medikal Bedah, 11 (2), 89–97.
Sugiyono. (2019). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif, dan R&D. Alfabeta.
Tang, Y., Zhou, Y., & Liu, H. (2025). Effects of low-intensity exercise on balance and fall prevention in dialysis patients. Clinical Rehabilitation, 39(2), 210–219. https://doi.org/10.1177/0269215524123456.
Yanti, N., & Lubis, R. (2022). Hubungan tingkat pendidikan dengan kepatuhan latihan fisik pada pasien penyakit kronik. Jurnal Keperawatan Komunitas, 10(3), 145–152.
